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养老院各项护理服务详细工作内容(参考范本)

2015-07-22 16:02:14作者:爱德仁谷颐养院

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一、卫生类:

(一)环境卫生

1、环境卫生的范围:A老人房间地面、桌面、电视机、门、窗户;B卫生间盥洗盆、镜子、座便池(座便盖、座便圈)、上下水管道、热水器、拖把池、洗衣机;C喷药消毒(房间、卫生间地面、角落);D责任区域走廊、楼梯、阳台、没住人的房间、花坛、卫生区、会议室、棋牌室。


2、环境卫生标准:

A、老人房间、卫生间地面无水渍、灰尘、杂物垃圾(果皮屑、纸屑、烟头);老人房间、卫生间墙角缝无蜘蛛网,开关、吊扇、空调无灰尘;老人房间桌面、电视柜、衣柜无灰尘杂物;抽屉要于每周五清理一次,抽屉、衣柜物品要摆放整齐;电视机无灰尘;门窗玻璃无灰尘,窗台无杂物灰尘。

B、卫生间盥洗盆、座便池、拖把池无灰渍、油渍、杂物污物,座便圈、座便盖面无灰尘;镜子无灰尘、水渍;上下水管道、热水器、洗衣机无灰尘。

C、各区域每天打扫卫生完毕,各房间须上、下午各一次喷药消毒。

D、责任区域走廊、阳台、楼梯、没住人的房间每天都要清洁扫拖,保持干净;责任花坛无纸屑、垃圾。责任卫生区每半月清理一次;会议室每天要保持清洁;棋牌室每餐后清洁一次;北三楼东平台要保持清洁。


(二)老人个人卫生:

1、老人个人卫生范围:A床铺、衣柜;B 老人穿着;C老人自用大小便器;D老人自用水杯、碗筷;E老人发须


2、老人个人卫生标准:

A、当老人不在床上时,老人被褥要保持整洁,床上无其他乱堆放的物品;当晴天时,要为老人晴晒被褥;衣柜内的衣物要分类摆放整齐。

B、老人穿着要整洁,无饭渍、油渍、灰土;

C、老人自用大小便器要及时清理,无垢渍;

D、老人自用水杯要保持清洁,无渍垢;碗筷每天至少消毒一次。

E、老人发须每月理一次。


二、安全类:

(一)环境安全

1、环境安全范围:A走廊、楼梯、房间地面、餐厅地面、卫生间地面;B房间开关、电线;C卫生间座便,房间暖气管道,公用开水炉;


2、环境安全标准:

A、走廊、楼梯、房间、餐厅地面、卫生间地面无水渍,以防老人滑倒;

B、房间不准老人及家属私拉乱扯电线,不得私用电炉、电饭锅等之类的加热电器;房间开关或灯泡坏灭时,要及时予以当天报修;

C、卫生间座便盖、圈无水渍;靠近老人床铺的暖气管道要用绳拖,以帮老人起卧方便;共用开水炉要定时(5:00-20:30)开启,定时(每个月20日)清理,不得无水通电;


(二)老人个人安全

1、老人个人安全范围:A老人抽烟;B长期躺在床上或不能自理的老人;C自理生病的老人;D用餐食品安全


2、老人个别人安全防范标准:

A、对抽烟的老人要劝其到户外抽烟,房间内不准抽烟,更不允许卧床抽烟;

B、长期躺在床上的老人在老人睡觉时,把床栏安挡好,并不定时查看老人在床情况;对生活不能自理行走的老人,在其坐凳时坐轮椅时,要用约束带适度绑护好,防止老人自起摔倒;对夜晚经常失眠好动的不能自理的老人,要及时与家属沟通,需要约束的,必须经家属同意,方可约束,并做好适度约束工作;对生活不能自理的老人,要经常查看其是否大小便,在其大小便后,务必用温水擦洗老人下身,并扑爽身粉,以防其生压疮;生病老人或行走困难的老人在行走时要主动上前搀扶。

C、各责任区域要了解掌握本区域老人身体状况,当老人生病时,能及时发现并报告给医生和其家属,同时做好电话记录;对自理生病的老人,要注意观察并在发生突发事件时,能予以急救,同时报告医生及其家属。

D、厨师要保证做餐前的洗手清洁及食品材料的清洁;各责任区域护理员要掌握老人家属为老人看送的水果、奶制品、肉类等食物,及时提醒老人适量食用,特别是不能自理的老人,要为其拨削并切成小块或加热后适量喂食,不得让老人吃腐烂食品或过量食用。


三、生活照料类:

1、生活照料范围:A开水供应;B饭食供应;C提醒或帮扶老人用药;D洗澡、剪指甲、理发、洗脸、洗脚;E更换衣服、洗衣;F晴晒被褥;G帮老人购买物品;H帮老人接传、打电话;I 大小便处理;J巡视查看房间;K与老人谈话聊天,解除老人心虑;L其他情况


2、生活照料标准:

A、每时老人暖瓶有开水,不得让老人自打开水;特护区在白天每1个小时主动给老人帮倒或喂开水一次,晚上对特殊老人帮倒或喂开水若干次。

B、自理区域在每次开饭前15分钟,通知并查看老人准备用餐,而后方可去餐厅备餐;特护区要在每次开饭前为老人戴好围嘴或围裙,并用温毛巾为老人擦手干净,对需要喂餐的老人,要保证饭菜热度,足量喂餐,围嘴或围裙要每天清洗一次;各区域在送饭时要主动询问老人饭、菜、馒头够不够,若不够,要再次为老人加量;各区域在老人用餐后,要主动询问老人饭菜可口与否,静心聆听老人意见或建议,并及时反映到餐厅工作人员处。

C、对需要帮扶喂药的老人,要按时按量为老人用药,并做好用药记录;

D、冬天至少每半月为老人洗或擦澡一次,夏天至少每周为老人洗或擦澡一次;每月15、16日两天为老人剪甲一次;每月10、20、30日三天为老人理发一次;对普通护理二级以上的老人每二天要为老人洗脚一次,对有特殊要求的,要每天洗一次;对自理老人,在每天晚餐后(冬春季:18:00—20:00;夏秋季:19:00-20:30)询问并为老人端倒洗脚水;对特护的老人每天早上用餐前为老人洗脸、洗手干净,不得脸有黑灰、眼屎;

E、冬秋天,对糊涂或不能自理老人要每周提醒或强迫为其更换内衣一次,并予以及时清洗;冬春季,公寓北、南楼交叉隔天洗衣一次,夏秋季,公寓北、南楼每天都要洗衣一次,洗衣完毕,要分清并负责送达相应老人。

F、晴天时,各责任区域要负责为本区域老人搭晒、收被褥。

G、老人需要购买物品时,要主动为老人外出购买,并如实交付物品和找零。

H、老人需要和家属打电话联系时,要主动为老人打电话、传话,内容简洁明了;当外来电话时,要礼貌接听(您好,许昌市老年公寓,您找谁?)并及时通知老人或传话给老人。

I、特护区要了解并掌握老人大小便规律,以便能及时处理,防止老人大小便脏污到裤子、床铺上;老人大小便后,要及时清刷便器,必要时用洁厕灵刷洗,并用温水清洗老人下身,扑好爽身粉,以防老人生压疮;

J、各区域每天上、下午分别至少三次巡视查看或坐聊老人房间;自理区域晚饭后,在为老人端倒洗脚水时巡视一次,并询问老人有无其他事情,夜22:00—23:00巡视各房间一次,次日凌晨2:00—3:00巡视一次,并对重点老人(即有心脏病、脑梗病史或近期生病的老人)不间断巡视查看,有异常情况时,及时通知医生(通知时,要说清老人症状),根据医生要求,必要时打120急救;特护区,要不间断巡视查看老人睡况或为特殊老人喂水加餐,出现异情要随时处理,特殊情况要和同班护理员一起处理,对重病老人更要细心看护,重病老人出现生命危机时,要及时通知医生和院长,打120抢救的同时并通知其家属;

K、各区域在巡视查看时,要主动和老人聊天说笑;遇到老人生气或有异常时,要主动予以解决,宽慰老人,不能解决的,要委婉的向老人解释并向上级及时报告。

L、遇到老人之间有矛盾或发生争吵时,要及时主动两相劝解,不得拉偏架而再生矛盾;当天气变化时,自理区要提醒老人加穿衣服,对糊涂或不能自理的老人,要强迫或主动为老人加穿衣服、鞋袜;当晴天时,对糊涂或不能自理的老人,要强迫或主动安排老人户外晒太阳(上午10:00—11:00,下午14:30—16:00)。凡老人生有压疮、摔倒要及时上报医生和院长,不得瞒报,私下处理;有轮椅的老人,责任护理员负责为其充气;助行器(包括拐杖)故障时由责任护理员负责向维修工报修。


四、记录类:

1、记录范围:A每日工作记录表;B每位老人护理记录表;C新入住老人七日跟踪表;D护理卡;E水电暖、门窗锁、其他设施报修单;F老人出公寓结帐单;G电话记录;H老人用药记录; I老人请假条或外出记录;J会议记录。


2、记录标准:

A、各区域每天早上,下班班组要把当班情况记录好,并报至办公室;护理记录表记录内容:a老人请假、入住、结帐情况;b生病老人情况;c为老人洗澡、剪甲、洗脚情况;d家属探访老人情况;e白天巡视老情况;f夜间巡视老人情况;各类情况都要填写清楚,不得瞒报,虚报。

B、每位老人护理记录要按照相应的护理级别表填写,不得隔日填写或没完成工作即填写。

C、各责任岗位(责任护理员、护理单元负责人、医生)要在七天内每天及时如实填写“新入住老人七日跟踪表”中的相应内容,并在第八天由责任护理员交报办公室。

D、各责任护理区域要妥善保管本区域老人的护理卡,并按照护理卡内容为老人提供护理服务。

E、各责任护理区域要及时发现需维修项,并及时填写“维修单”报至办公室。

F、老人出公寓结帐时,相应责任区域护理员要认真填写(包括老人所用物品的完整情况、老人医疗费用情况),而后,报办公室签字后,方可报交财务部。

G、在责任护理员帮老人与家属电话联系后,要及时填写电话记录,各项不得少填或不做记录。

H、对需要帮扶用药的老人,要如实填写“老人用药记录”,各项不得少填或不做记录。

I、老人家属带老人外出时,不论时间长短都要填写请假条,请假人由老人家属代签,此类请假与月底30日报至办公室;当老人生病外出就住医院或回家时,要填写请假条,此类请假条一式两联(一联由护理员当时报至财务部,一联保存)当老人回公寓销假后,由责任护理员在存根联上注明销假时间后,撕下并报交财务部;

J、各护理单元负责人在每次公寓召开会议时,要认真做好记录,并负责及时传达落实会议内容;


五、餐饮类:

1、餐饮范围:A就餐准备;B就餐工作;C餐后工作


2、餐饮标准:

A、自理区在就餐前15分钟,责任护理员要逐一通知各房间老人做好就餐准备,并随口告知老人什么饭食,同时,查看好本护理单元老人在公寓与否;特护区,责任护理员要把能坐立的老人扶起坐卧,并戴好围嘴或围裙,为老人擦洁手指,告知老人什么饭食;北二楼护理员负责餐厅的布餐工作,在饭菜布置完毕,方可拉电铃通知老人入坐就餐,由北二楼护理员中的一名护理员负责为老人发放筷子和馒头,北一楼护理员负责本护理单元的需送餐老人的送餐工作;其他护理单元负责本护理单元的送餐工作,并在送餐时,要主动询问老人饭、菜、馒头的足量与否。

B、在餐厅就餐的老人需要再加菜、饭或馒头时,由北二楼护理员负责,不得让老人自己向厨师加份。

C、餐厅老人就餐完毕,碗筷由厨师负责收回、清洗;北二楼护理员负责老人出餐厅的安全工作;送餐老人就餐完毕,各护理单元责任护理员要询问老人吃好与否,并悉心聆听老人对本此就餐意见或建议,及时报告厨师;各护理单元护理员负责收回、清洗送餐老人的碗筷,并妥善保管,丢失自负;每天送餐的碗筷在午餐后送餐厅消毒,餐厅碗筷每次就餐后消毒;厨师在每餐后主动向老人询问饭菜如何,悉心聆听老人意见和建议。


六、就医类:

1、就医范围:A新入住老人体检;B生病老人报告;C医疗中的老人照料;D老人就医后回访;


2、就医标准:

A、对上午新入住老人,医生要于当天为老人进行测量血压、听诊心脏,询问老人身体状况、病史、现用药情况,并建立老人病档;对下午新入住老人,医生要于第二天进行上述工作完毕。

B、责任区域护理员负责及时发现、掌握老人身体状况变化,当老人身体状况异常时,要及时通知医生,医生务必要及时为老人就诊,不得以任何理由拒绝,同时,护理员要及时通知老人家属,由医生和家属协商在本公寓就医与否。

C、老人在本公寓就医输水时,责任护理区域护理员负责本区域老人在房间时的输水,发现异情,及时报告医生处理;老人若在医疗室输水,由医生负责看顾;糊涂老人在本公寓医疗室包西药时,由责任区域护理员负责吩咐用药,并做好用药记录;若老人家属为老人在外拿药时(包括口服药、针剂),都由医生负责要求老人家属签写“外用药责任证明”,同时,护理员做好吩咐用药记录,医生把“外用药责任证明”报交至办公室存档。

D、老人在公寓就医后,由医生负责向老人回访就医情况;对外出住院老人,医生务必于老人住院第二天代表公寓探访老人,并把探访情况向院长及时汇报。


七、其他帮助类:

1、其他帮助范围:A帮老人到银行取钱;B帮老人交纳话费;C陪同老人外出看病就医。


2、其他帮助标准:

A、老人有求于护理员为其取钱时,尽量与老人家属联系取得同意后,与老人一起到银行取钱。

B、老人有求于护理员为其手机充费时,必须要索取交费单,如实回交老人。

C、老人有求于护理员需陪同外出看病就医时,必须先与家属联系取得同意后,经院长同意,方可陪同。


八、遵章守纪类:

1、遵章守纪范围:A员工守则;B各岗位责任规定;C人事管理规定;D考勤规定;E卫生清洁管理规定;F夜间值班管理规定;E接待管理规定;F七日跟踪管理规定;G各类维修管理规定;H公寓老人外出管理;I医疗管理规定;J就餐管理规定;K员工培训管理规定;L食堂管理规定;M档案管理规定;N安全防范管理规定;O会议管理规定;P工资管理规定;Q护理服务管理规定;R水电暖管理规定;S老人回访管理规定;T礼貌用语管理规范;U护理服务管理委员会;V膳食管理委员会;W康乐管理委员会; X岗位考核管理规定;Y公寓通知通告;Z临时口头规定。


2、遵章守纪标准:

A、各岗位职员要严格遵守各项管理规定;不得违反;凡违反者,按照规定予以处理,并纳入考核项,每违反一次扣集体考核分1-5分,并与责任人工资挂钩,于当月工资中扣除。


九、培训考试类:

1、培训考试范围:A岗位护理技能培训;B相应的法律法规培训


2、培训考核标准:

A、按照公寓规定培训计划,实施护理知识培训、护理实践技能培训考核;每月两次培训,培训课目内容按照培训计划实施;并予以书面考试和实践考试;考试成绩纳入考核分。

B、在相应的法律法规培训后,予以试卷考核,考试成绩纳入考核分。


十、沟通协作类:

1、沟通协作范围:A公寓会议内容传达落实;B班组会议内容落实;C各岗位之间的协调协作;D、与领导谈话


2、沟通协作标准:

A、公寓各类会议针对近期或当前工作中存在的问题予以警示,避免再次发生,对值得表扬的事件予以奖励表扬并推广;每周一上午8:30护理单元负责人会议;每月最后一周周一8:30全体会议;

B、班组会议由护理单元负责人负责每周一召开一次,会议内容针对本护理单元存在的问题及优秀事件予以通报;护理单元负责人负责记录,并于周三参加公寓会议时报交。
C、公寓领导不定时临时召开某一护理单元当班工作会议,与会人员要落实会议内容并传达到下一班组。


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